體育鍛煉組中的女性,都必須滿足兩項(xiàng)體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)。第一,她的體育鍛煉強(qiáng)度必須保持在懷孕前的50%以上。第二,她的體育鍛煉水平必須超過保持基本健康所需要的水平(即超過每周鍛煉3次,每次持續(xù)20分鐘,強(qiáng)度保持在中等到費(fèi)力這個等級)。舉例來說,如果一位女性在懷孕前每周參加5次有氧舞蹈鍛煉,但是在懷孕的中后期階段減少到了每周2次,這樣她就不能作為體育鍛煉組的研究對象了。對長跑運(yùn)動員也一樣,如果她在懷孕的中后期把每周長跑的公里數(shù)下降到懷孕前的50%以下,那么盡管她還堅(jiān)持每周鍛煉3次,每次30分鐘,并且達(dá)到了其最大有氧能力的65%,也還是不能算作體育鍛煉組的成員。
在體育鍛煉組中,超過70%的女性一直堅(jiān)持了這兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),在體育鍛煉組里留了下來,其中大部分人的鍛煉水平還大大超過了懷孕前的50%。在最后的三個月里,她們的平均鍛煉強(qiáng)度稍微有些下降(從最大有氧能力的66%下降到59%),但是有許多女性,她們每周的鍛煉時間延長了。這樣,她們的運(yùn)動強(qiáng)度或運(yùn)動量(每周的運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動時間的乘積),低的達(dá)到懷孕前的50%,高的達(dá)到懷孕前130%,全組的平均水平達(dá)到71%。
體育鍛煉組的其他女性,大約有半數(shù)在懷孕的第30周開始,完全停止了她們的定期長時間的體育鍛煉,另外半數(shù)的人則降低到了懷孕前水平的50%以下。據(jù)她們說,主要的原因是時間問題,因?yàn)樗齻円舫鲈S多時間來做孩子出生前的準(zhǔn)備工作。另一個原因是來自周圍的壓力(母親、丈夫、朋友或醫(yī)生),他們很擔(dān)心繼續(xù)進(jìn)行體育鍛煉可能會傷及孩子或造成早產(chǎn)。第三個原因是她們自己也開始擔(dān)心起來了。身體不適也是原因之一,但排在后面,而運(yùn)動傷害始終不在問題范圍之內(nèi)。實(shí)際上,在參加我們實(shí)驗(yàn)的250名女性中,還沒有出現(xiàn)一位出現(xiàn)了運(yùn)動傷害并因此中止了懷孕后期體育鍛煉的女性。
就這樣,我們的實(shí)驗(yàn)對所有女性實(shí)行了跟蹤,并且準(zhǔn)確地記錄了三組女性的分娩情況,而不是兩組。其中有200名以上的女性堅(jiān)持積極的體育鍛煉一直到分娩的前一周,只有80多名女性在懷孕的早期和中期積極參加體育鍛煉,后來減量或停止了鍛煉。第三組則是250名對照組的女性,她們的身體健康,但是從沒有參加長時間的體育鍛煉,不過也偶爾打打網(wǎng)球,散散步,做一些輕微的園藝勞動等。
結(jié)果研究
實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果
當(dāng)我們在審查實(shí)驗(yàn)結(jié)果的時候,一切都清楚了,在奔跑時腳步的重復(fù)撞擊和進(jìn)行有氧運(yùn)動時突然的跳躍動作不會使包裹著胎兒的羊水膜破裂(破水)而造成早產(chǎn)。在懷孕37周以前出現(xiàn)這種情況的幾率很小,三個組的女性發(fā)生幾率也都相同,而且一直到懷孕末期,這種情況都沒有改變。甚至到子宮口(宮頸)開始擴(kuò)大的時候,參加實(shí)驗(yàn)的女性還可以長跑或參加有氧運(yùn)動,而且不會增加提前破水的發(fā)生率。
在整個懷孕期間堅(jiān)持定期、積極的體育鍛煉不套增加早產(chǎn)和提前破水的發(fā)生率。
體育鍛煉組和對照組女性的分娩孕周如圖4.1所示。圖中顯示了每一組女性在每一周中分娩的百分比,從懷孕后的32周起,一直到第42周末,她們的預(yù)產(chǎn)期一般為第40周。
注意,這里并不是說在懷孕期間堅(jiān)持體育鍛煉會使分娩時間提前到足以出現(xiàn)早產(chǎn)的程度,也就是不會在孕周的第37周以前分娩。但是,過了37周,我們發(fā)現(xiàn)事情就完全不一樣了。在接下來的3周,體育鍛煉組的分娩率一直很高。這樣的結(jié)果是,體育鍛煉組的成員在預(yù)產(chǎn)期以前分娩的人數(shù)遠(yuǎn)高于對照組(72%對48%)。實(shí)際上,對照組的分娩率一直到預(yù)產(chǎn)期后的第2周,都沒有趕上體育鍛煉組,這說明體育鍛煉組的分娩時間都提前了。也就是說,在整個懷孕期間堅(jiān)持體育鍛煉一直到分娩前的女性,她們的分娩時間要比不參加定期長時間體育鍛煉的健康女性一般要早5~7天。多么刺激的體育鍛煉!我敢打賭,不管你去問哪一位孕婦,在她懷孕最后一個月的時候,是否愿意早幾天把孩子生下來,她一定會舉雙手贊成。
我們也注意觀察這是不是和運(yùn)動量有直接關(guān)系。是不是運(yùn)動量最大的女性就比其他人分娩得更早呢?但是我們沒有發(fā)現(xiàn)這兩者之間存在著直接的關(guān)系。既不和絕對運(yùn)動量有關(guān),也不和相對運(yùn)動量有關(guān),只要她們的運(yùn)動量保持在每次20分鐘以上、每周3次、強(qiáng)度為中等到費(fèi)力的等級之間,分娩時機(jī)就會提早。
最后,我們來看一下中途停止體育鍛煉的這一組女性,可以看出她們的分娩時機(jī)和對照組沒什么區(qū)別。這樣看來,如果你在懷孕的早期和中期都堅(jiān)持鍛煉,可是在后期停止了,那么你的分娩時機(jī)就是在預(yù)產(chǎn)期,不會有什么變化。想要保證得到分娩時間早5~7天的好處,你就應(yīng)該在整個懷孕期內(nèi)堅(jiān)持進(jìn)行體育鍛煉,一直堅(jiān)持到最后。運(yùn)動量倒沒有多大關(guān)系,只要比保持基本健康水平的運(yùn)動量稍高就行,也就是每周3次以上,每次20分鐘以上,自我感覺鍛煉強(qiáng)度為中等或費(fèi)力。如果你把運(yùn)動量降低到這個水平以下,那也達(dá)不到這個效果。
到現(xiàn)在為止,我們還無法確定,在懷孕的中后期,是否存在著某一種運(yùn)動項(xiàng)目或是達(dá)到了一定的運(yùn)動量,就會出現(xiàn)早產(chǎn)。從現(xiàn)有的結(jié)果來看,即使懷孕前是專業(yè)運(yùn)動員,而且在整個懷孕期間一直以懷孕前的水平進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,也沒有增加她們出現(xiàn)早產(chǎn)的危險。盡管她們的人數(shù)很少,但是從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看到,她們就是在超過懷孕前的運(yùn)動量,達(dá)到懷孕前水平的100%~130%的情況下,也沒有提高早產(chǎn)的危險。